人民日报:公共服务落差大制约京津冀发展
人民日报:公共服务落差大制约京津冀发展
2014-08-15 来源：人民日报 作者：admin编者的话:
一边是比肩欧美的现代化大都市,一边是有数百万贫困人口的落后腹地;一边是人才资源的吸附磁力,一边是人才资源的外流压力;一边是公共资源富集的高地,一边是公共资源短缺的洼地;一边是人满为患不堪重负,一边是发展缓慢力有不逮……
公共服务的落差,如一道断崖,严重制约京津冀局部和整体发展。
协同发展,出发点在民生,落脚点也在民生。改进公共服务,既是应有之义,又是动力源泉。如果说基础设施建设是“硬”环境,那么,公共服务水平就是“软”环境。
“软”环境如何硬起来?京津冀协同,从布局破题,以共享互补,靠改革发力,让发展更顺畅,让民生更幸福。
①均衡布局
大格局配置资源
“一边是高地,一边是洼地。”限于历史原因和发展水平,京津冀三地,公共资源很不均衡,教育、卫生、文化等领域的公共服务水平也相差很大。就地方财力而言,高地家底殷实,改善动力更足;洼地捉襟见肘,改善力不从心。
产业转移,更多遵循市场规律,配置公共资源,则更多时候需要发挥政府的作用。
京津冀协同发展公共服务,首先要从均衡布局破题,做好“加减法”。
——高地要做“减法”。
做“减法”,不是简单迁出。保障现有水平是前提,疏解的同时不稀释现有资源。
控制增量成为先招。北京市明确,今后,五环之内区域,高校、公立医院规模不扩,体量不加,新增部分转向远郊区县和周边卫星城。“要疏解公共服务功能,避免因北京吸附作用形成更大供需矛盾。”北京市教委主任线联平表示。
——洼地要做“加法”。
做“加法”,一要“适量”:基础设施和公共服务要与产业和人口规模相适应。二要精准:“撒胡椒面”,平均用力,事倍功半;重点突出,与城市群布局相协调,事半功倍。
依据功能区扩大、产业结构调整、居住区建设、人口增加等因素,同步规划中小学教育设施。
疏解首都非核心功能,一个重要考量就是承接地的公共服务配套条件。“建分校,要跟北京城市功能和产业疏解相结合。”北京市委常委、常务副市长李士祥说。
共建一所占地700余亩、在校学生5000人,覆盖从幼儿园到高中阶段的一体化学校,课程设置同步……北京丰台与河北保定在基础教育领域开展深度合作,出发点也是产业疏解对接。
公共资源如何配置?一个重要依据就是城市群结构和城市各自定位,以发挥最大效应为出发点。同时,公共服务要注重发挥科教载体资源的优势。天津市南开区委书记韩宏范表示,南开区有10所高校、58个科研院所,要以建立产学研创新联盟为目标,创造良好的公共服务环境,吸引更多的人才、项目落户发展。
解放军301医院将其肿瘤治疗中心等选址河北涿州,从北京坐高铁不出一小时即到;天津肿瘤医院则将其分院布局在河北沧州,到津车程90分钟。涿州、沧州二市距京津不远,方便承接优质资源疏解;二市做强,又可辐射带动河北周边其他区域。
②互通有无
补短板共建共享
共建共享,可以是“取长补短”。
“尺有所短,寸有所长。”取长补短,汇聚各方力量,单个地区的瓶颈问题,迎刃而解,还能互利互补。
类似“1+1>2”的合作共赢例证,三地之间并不鲜见:
河北廊坊市固安县紧邻北京大兴区,如今每到周末,固安大剧院总会迎来一场文化盛宴,京剧、舞台剧、音乐会,盛宴的“主厨”,不少来自北京。
“北京演出市场成熟,团体扎堆、竞争激烈。到固安来,开拓了市场,市民也欢迎。”一家演出团体的老总说。固安引进这些演出,既满足了当地老百姓的精神文化需求,又提升了城市文化品位,成为“卖点”之一。
北京交通大学走出北京,到河北沧州黄骅港打造海滨学院,实现了一举两得。学院生源主要来自河北,专业设置与当地产业对口;而当地企业呢?不用为招不到合适的员工犯难,实习培训都方便,用起来还放心。学院不远,就是同样来自北京的北汽(黄骅)新厂,负责人告诉记者,学院“北汽班”的毕业生很抢手。
三地“取长补短”,潜力很大。
单就公共服务水平而言,京津高出一筹,但河北也有自家优势:地域广、人口多、提升空间大、市场机会多。比如,河北生态环境好的地方,发展养老服务产业前景广阔。目前,中信公司拟投资30亿元打造的养老康体项目,已经选址避暑胜地承德。
共建共享,落脚点在于补足短板。环京津贫困带,公共服务现状最差,自我改善能力最弱,除了财政扶持,捷径是远程教育、远程诊疗的突破。
“这名患儿,按重症型肺炎治疗了10天,病情明显好转,但病因不明。”
“我的判断是支原体肺炎。”
这是连接北京和石家庄的一场远程视频会诊,一端坐着河北儿童医院大夫,一端坐着北京儿童医院专家。两地白衣天使远隔五六百里轻松沟通,更方便了患儿家属——在石家庄就能享受国内顶尖专家治疗,无需奔波。
疑难重症远程会诊、双向转诊、邀请北京专家出诊、送医务人员到北京进修培训……去年底,河北省儿童医院与北京儿童医院签署协议,共建北京儿童医院河北国际部。“不仅惠及患儿和家长,也让我们有了‘好老师’。”河北省儿童医院院长石仲仁感慨。
③改革创新
试验田突破藩篱
给父亲拿药,是住在河北三河燕郊的宗玉旺的麻烦事。老父亲在燕郊养老,可医保定点医院在北京。每隔两个月,他就得进京一趟,有时还得拖着父亲一块,往返一趟得大半天。若在燕郊瞧病,就得先自己垫付,攒齐单据后,半年往单位送一次,报销下来,又得半年。
宗玉旺的烦恼,将随着京冀两地医保报销政策对接烟消云散。河北燕达医院将成为北京医保定点医院。今后,他不用跑北京了。
一个燕达医院,种起“改革试验田”,发力对接京冀医疗体制机制。一项项难题,一个个化解。
公立医院与民营医院属性不同,如何并存?
燕达医院是家民营医院,原先走的是“高端医疗”路线,如今转而承担基本医疗服务,下一步申请转为非营利性医疗机构。河北在核定批准的同时明确政策:允许合作双方在办医节余中取得合理回报。该项打破常规之举,有望激活社会资本的办医热情。
医保体系各行其道,怎么对接?
医疗价格、收费票据、医保目录,两地不尽相同。燕达的方案是两套体系同时容纳:两地均将其设为医保和新农合定点医院,按照各自收费标准、出具各自收费票据、按照各自的报销目录和要求,根据就诊人群分别按照各自医保政策进行报销。
跨地区合作办医,谁来监管?
医疗机构监管,坚持属地原则,由河北监管;涉及北京医务人员的监管,则由两地卫生主管部门协商。
区域不同,领域不同,政策不同,体制机制不同,突破协同发展的障碍,惟有改革创新。
改革,有易有难,认准的事先干。
6月17日,京津冀三地卫生部门签署“突发事件卫生应急合作协议”。此前,三地已就疾病预防控制达成合作协议,一地出现疫情,其他两地共享信息、联动处理。
看病方便不方便、教育质量如何、精神食粮是否充足、生活环境美不美……公共服务的质量,直接关乎百姓的生活。
宜居的、完善的、便利的生活环境,是公共服务的最终目标。同在一个区域,京津冀协同发展,机遇已到,尚须加力。
